آیا پرکردگی‌های آمالگام خطرناک هستند؟

الف. مزایای سنتی آمالگام

• استحکام و دوام بالا: آمالگام ماده‌ای بسیار مقاوم در برابر نیروهای جویدن است، به همین دلیل برای ترمیم دندان‌های آسیاب (عقبی) که فشار زیادی تحمل می‌کنند، به‌طور سنتی ترجیح داده می‌شد.
• طول عمر طولانی: آمالگام می‌تواند ۱۰ تا ۱۵ سال یا حتی بیشتر دوام بیاورد.
• هزینهٔ مقرون‌به‌صرفه: در مقایسه با مواد همرنگ و ترمیم‌های لابراتواری، آمالگام هزینهٔ کمتری دارد.

ب. ایمنی و بحث‌های پیرامون جیوه

بزرگترین نگرانی در مورد آمالگام، وجود حدود ۵۰٪ جیوهٔ مایع در ترکیب آن است. جیوه یک فلز سمی است و بحث‌های فراوانی در مورد خطرات احتمالی آن در طولانی‌مدت وجود دارد:

• آزادسازی بخار جیوه: تحقیقات نشان می‌دهند که پرکردگی‌های آمالگام، به‌خصوص هنگام جویدن، مسواک زدن شدید یا گرم شدن (مصرف غذاهای داغ)، مقادیر بسیار اندکی بخار جیوه آزاد می‌کنند.
• استانداردهای جهانی: سازمان‌های جهانی مانند سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) و انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA) همچنان آمالگام را برای اکثر بزرگسالان و کودکان بالای ۶ سال ایمن تلقی می‌کنند، چرا که میزان جیوهٔ آزادشده بسیار ناچیز و زیر حد مجاز سلامت است.
• موارد منع مصرف (احتیاط): با این حال، استفاده از آمالگام در برخی گروه‌های آسیب‌پذیر توصیه نمی‌شود یا با احتیاط صورت می‌گیرد: زنان باردار، زنان شیرده، کودکان زیر ۶ سال و افرادی با مشکلات کلیوی یا عصبی (به‌عنوان یک اقدام احتیاطی).

ج. معایب غیرقابل چشم‌پوشی آمالگام (H3)

1. ظاهر غیرزیبا: رنگ تیره و نقره‌ای آمالگام از نظر زیبایی بسیار نامطلوب است و در دندان‌های جلویی یا حتی دندان‌های عقبی هنگام خندیدن به وضوح مشخص می‌شود.
2. حذف ساختار سالم دندان: آمالگام به دندان نمی‌چسبد؛ بنابراین دندانپزشک مجبور است حفره را به‌گونه‌ای شکل دهد که ماده پرکننده در آن قفل شود. این امر مستلزم تراش بخش‌های بیشتری از ساختار سالم دندان نسبت به کامپوزیت است.

حساسیت به دما و تغییرات حجمی: آمالگام رسانای گرما و سرما است که می‌تواند حساسیت موقتی ایجاد کند. همچنین، تغییرات دمایی باعث انبساط و انقباض جزئی آمالگام در طول زمان می‌شود که می‌تواند به دیواره‌های دندان فشار آورده و احتمال ترک یا شکستگی دندان را بالا ببرد.